由享譽國際的醫藥龍頭愛力根(Allergan)所推出的Botox保妥適肉毒(又稱精準型肉毒、經典肉毒)，通過FDA認證至今已超過30年；不但臨床研究豐富，受到全球上百個國家市場肯定、熱銷超過1億瓶，更創下醫美歷史里程碑，成為家喻戶曉的除皺代名詞，是經得起考驗的正宗肉毒經典首選。

Botox肉毒桿菌是什麼?

自然界產生的肉毒桿菌毒素(Botulinum Toxin)是由厭氧的肉毒梭菌(Clostridium botulinum)在生長繁殖過程中所分泌的一種強烈毒素蛋白，毒性比KCN(氰化鉀)強1萬倍，是目前已知毒性最強烈的生物毒素之一，甚至一度被拿來研發為生物武器。後來科學家發現將小劑量肉毒桿菌毒素注射到目標區域時，可以阻斷神經和肌肉之間的傳遞信號，致使致肌肉放鬆，因此開啟了肉毒在醫藥界的研究。

1970年代起，美國眼科醫生Alan B. Scott開始將肉毒桿菌素應用於眼部疾病的治療，並研發了今日Botox肉毒的前身Oculinum，更於1989年獲得FDA認證用於治療斜視和異常眼瞼痙攣等適應症。

1991年愛力根藥廠(Allergan)收購專利後，Botox”保妥適”肉毒正式問世，更於2002年受FDA批准改善皺眉紋，從此帶動了整個醫學美容產業的蓬勃發展，也讓更多藥廠投入研發自家肉毒產品的戰局，並創下一年數十億美元的商機。

Botox肉毒作用機制

保妥適肉毒桿菌素之所以能有良好的除皺作用，就是源自於其可以阻斷神經和肌肉之間信息傳導的功效，使肌肉纖維不能收縮後而逐漸放鬆，進而達到除皺美容的目的。也因為肉毒注射無須開刀、無修復期，治療過程僅需短短幾分鐘，施打完可以立即恢復日常生活，也讓肉毒療程成為不分男女老少皆可受惠的入門醫美項目。

肌肉活躍運動產生皺紋

在人體的神經系統中，具有一種稱為「乙醯膽鹼」的化學物質，這種物質能夠協助大腦藉由神經細胞「傳遞信號」到肌肉，啟動肌肉收縮運動。

像是皺眉紋、抬頭紋及魚尾紋等，都是源自於肌肉過度收縮，使表層皮膚產生凹痕的老化現象；而肌肉長期用力、日漸發達，也會形成粗壯的小腿肌、咀嚼肌與厚實的斜方肌，造成愛美人士的困擾。

肉毒阻截神經信號傳遞

注射Botox後，肉毒桿菌素便會滲透至人體內的突觸前神經末梢細胞，裂解乙醯膽鹼釋放時所必需的突觸前目標蛋白SNAP25蛋白質，使乙醯膽鹼無法被釋放。

由於乙醯膽鹼受到干擾，突觸失去了傳遞訊號的功能，肌肉與神經之間的信息傳導也被阻斷，進而無法支配肌肉產生動作。

肌肉放鬆後皺紋平滑

肌肉纖維在不被牽動之後，便會逐漸放鬆、縮小，此時表層的動態紋消失、肌膚變得平滑，也可以達到瘦臉、瘦小腿或是瘦肩的目標。

施打肉毒桿菌後，約一周內可感受皺紋撫平的緊實感，面積較大的肌肉群(如小腿、肩膀)則需約一個月的時間達到該次療程完整的效果。

Botox肉毒價格與劑量

Botox肉毒價格以每單位(unit,簡稱U)計價，並具有50U/100U/200U等不同單位的瓶裝規格。

根據各個部位的需求，使用的劑量也會有所差異，一般而言面積越廣泛、肌肉越發達、狀況越嚴重的區域，需要用到的劑量越多，相對地保妥適肉毒價格也會越高：

  • 細微動態紋：5-12u
  • 抬頭/皺眉紋：15-30u
  • V臉咀嚼肌(單側)：40-50u
  • 肩膀肌肉(單邊)：50-80u
  • 小腿肌肉(單邊)：100-150u

Botox保妥適與其他品牌比較

市面上常見的肉毒桿菌素A型可分為歐美肉毒品牌與韓國肉毒品牌兩大類別：

歐美品牌

  • Botox (美國保妥適肉毒)
  • Dysport (英國儷緻皇家肉毒)
  • Xeomin (德國淨優明天使肉毒)

韓國品牌

  • Neuronox(優力柔,韓國稱Meditoxin,中國網友俗稱”粉毒”)
  • Letybo (保提拉,韓國稱為Botulax,中國網友俗稱”白毒”)
  • Nabota(娜柏塔彩虹肉毒,中國網友俗稱”綠毒”)

不同的肉毒品牌各有其特色與優勢，我們也將其分別表列整理如下。

肉毒品牌 Botox
保妥適肉毒		 Dysport
皇家肉毒		 Xeomin
天使肉毒		 Neuronox
優力柔肉毒		 Letybo
保提拉肉毒		 Nabota
娜柏塔肉毒
外型
示意圖		 Xeomin天使肉毒淨優明 Neuronox優力柔 韓國奇蹟肉毒 Nabota彩虹肉毒_娜柏塔注射劑
研發國家 美國 英國 德國 韓國 韓國 韓國
分子大小 900kDa 900kDa 150kDa 900kDa 900kDa 900kDa
賦形劑 HSA,NaCI HSA,Lactose HSA,Sucrose HSA,NaCI HSA,NaCI HSA,NaCI
保存方式 2-8°C,36M 2-8°C,24M 可常溫保存,36M 2-8°C,36M 2-8°C,36M 2-8°C,24M
產品特色 🏆世界首款肉毒產品
🏆擁有最多臨床適應症
🏆市售超過1億瓶		 劑量單位與其他品牌不同 不含複合型蛋白 韓國最早研發的肉毒品牌 韓國肉毒品牌中率先進入台灣市場 在韓國市占率較低
上市時間 最長 長 中 長 短 短
肉毒價格 ★★★★★ ★★★ ★★★★ ★★ ★★ ★★

Botox肉毒術前注意事項

  1. 嚴重精神異常、嚴重過敏體質者、心理障礙、心血管等重要臟器疾病、重症肌無力者、運動神經元退化症、全身性或注射部位感染、使用抗凝血藥物等患者須經由醫師謹慎評估；
  2. 如果您正在服用藥物，懷孕或授乳中，應如實告訴醫生，以便醫生判斷；
  3. 對藥劑成份過敏者、重症肌無力者不建議施打；
  4. 欲治療處皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打；
  5. 未滿 18 歲或無行為能力的就醫者應由其監護人陪同就醫和簽字；
  6. 正在服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、阿司匹林、維他命E或其他促進血液循環、降低血液凝固機能的食品藥品者仍可進行療程，惟瘀青機率稍高，但不影響效果與安全。

Botox肉毒術後注意事項

  1. 注射完肉毒桿菌素的4小時內應儘量保持挺直，避免臉部按摩、睡覺、頭部前傾、運動、平躺；
  2. 注射當日避免接觸患部，切勿用手直接按摩注射的部位，可用輕柔的動作配合室溫溫度以下的冷水清潔；
  3. 注射完24小時內避免做劇烈運動；
  4. 注射完72小時內避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉、桑拿等高溫場所；
  5. 服用阿司匹林或其他類似抗凝血藥物者可能會增加青腫及流血機率，進而影響傷口癒合速度；
  6. 除皺療程效果會於一周左右逐漸呈現；瘦小臉以及瘦小腿的效果莫約3周至1個月可逐漸呈現。

Botox肉毒常見Q&A

Botox肉毒桿菌效果是永久的嗎?

根據仿單刊載，Botox肉毒桿菌作用於皺眉紋的維持效果可長達4個月，然而依每人體質與生活習慣不同，肉毒維持的時間也會有所差異，大多數人平均維持效果為4-6個月。

臨床研究顯示，肉毒桿菌素的持續時間會隨著治療次數的增加而延長效果，所以建議在初次療程後定期於4個月至半年內回診治療，後續可逐漸減少施打次數。

Botox肉毒只針對性放鬆過於活躍的臉部肌肉以達去皺效果，正確使用下並不會引起副作用或後遺症。但肉毒注射後可能會有瘀青、腫脹等正常現象，通常可透過冰敷改善，並且會在數小時至數天內緩解。

然而個人體質與術後不當的護理方式，像是喝酒、熬夜等等，也可能影響肉毒療效並造成表情僵硬、頭痛等副作用

Botox肉毒價格以每單位(unit,簡稱U)計價，並具有50U/100U/200U等不同單位的瓶裝規格。

根據各個部位的需求，使用的劑量也會有所差異，通常局部除皺(如皺眉紋/魚尾紋/抬頭紋)需使用10-20U，咀嚼肌則可能用到40-50U，小腿則使用200U的劑量，因此實際的保妥適肉毒價格會依照欲治療的範圍而異，建議可透過諮詢詳細獲得醫師建議，規劃出最適合自己的療程方案。

保妥適肉毒桿菌素的治療極為廣泛，在醫學美容領域可應於動態性皺紋、全臉緊緻、改善肌肉肥大以及改善局部多汗等。並適合想改善以下問題的族群：

✔ 不想開刀者
✔ 上臉部皺紋
✔ 抬頭紋
✔ 皺眉紋
✔ 魚尾紋
✔ 原發性腋窩多汗症

不會。數個月待藥效減退後，皺紋和肌肉只會漸漸回復到尚未治療前的狀況，不會變得更糟。而提早治療更能有效幫助遏止肌肉粗壯帶來的皺紋、寬臉、粗腿，持續治療可推遲老化的到來。